今日まで、そして、明日から

事務局長　　赤尾　恭司

　平成18年最後の月を迎えました。まさに『光陰矢のごとし』で、齢を重ねるごとに時間の過ぎていく速さ、時代の変化の速さが身にしみます。
　 病院運営について今年のトピックを振り返りますと、4月に医療機関を襲った激震“医療費3.16％のマイナス改定”がまずあげられます。当院の試算では、今までと同じ診療をしても2億円以上収入が減ります。医療費のコストの大半は人件費、薬品費、診療材料費などです。これらは医療の質に関わるものであり、コスト削減がたいへん困難です。それでも、職員給与の切り下げ、購入価格の交渉などの努力をして経営の維持を図っております。
　 また、後発医薬品（ジェネリック医薬品）の拡大を図り、患者様のご負担を少しでも減らすことに取り組んでいます。一般には、薬品を成分名で処方箋に表示し、院外薬局でそれに適合する後発医薬品等を処方する形式がとられますが、実際の処方薬を主治医が把握するのは困難です。また、薬局が変わると処方薬が変わることもありえます。そこで、当院では、広く採用され定評のある後発医薬品を処方箋に記載することで処方薬を把握する方式をとっています。もし、処方薬に不都合なことがあれば主治医がすぐに対応できます。
　 次に、電子カルテを視野に入れたオーダリングシステムの更新をおこないました。９月から検査システム、放射線画像システム、医事会計システムを含むほぼ全面的な医療情報システムの更新を行い、医療の質向上を目指しています。
　 新たな診療機能として、8月に女性医師による女性のための『女性専用外来』を開設しました。男性医師には気が引けて話せないような問題を診療します。内科、外科、精神科の女性医師が担当し、電話にて予約できます。また、最新の乳房撮影装置（マンモグラフィー）を導入しました。
　 また、10月に『内視鏡診療センター』を開設しました。当院の消化器を専門とする内科医は5名で上越医療圏の病院では最も充実しています。内視鏡は従来の“飲み込む”方式に加えて“鼻から通す”方式の経鼻内視鏡をそろえました。また、食事を飲み込めない方の胃に食事を直接いれるための「内視鏡的胃瘻（いろう）増設術（PEG）」を手がけています。ほかに、内視鏡による呼吸器内科医や耳鼻科医の診療も実施しています。
　 さらに、急性期病院が多く指定されているDPC（診断群別定額支払方式）対象病院に指定されました。県内の指定病院は新潟大学医歯学総合病院のほか、済生会新潟第二病院と当院の3病院のみです。6月から算定をしています。
　 そして、来年度は病棟看護師を30人以上増員して看護体制をさらに充実させます。今年3月に県立看護大学の第１期卒業生90名が巣立ち、当院に7名就職しました。来年度も10名が内定しています。これは県立看護大学生の就職先病院トップであり、当院が学生から高く評価されていることの表れと思われます。
　 ９月に行われた“つま恋コンサート”のラストに流れた吉田拓郎の『今日までそして明日から』を聞き返しつつ、当院の来し方行く末に思いをめぐらしました。　皆様、どうぞ、良いお年を。

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